身体不舒服，只要打开电脑或手机，通过视频就能在线让医生诊疗，这种互联网远程新问诊模式正在走进我们的生活。2016年12月，银川智慧互联网医院正式上线运行，标志着该市卫生和健康事业迈入“互联网+”时代。
为实现公共卫生网络的“纵向贯通”，如何让“智慧医疗”的便捷性真正为民服务？在自治区政协十届五次会议期间，“智慧医疗”成为委员们热议的话题。
加快“智慧医疗”建设助推医改破冰
随着“互联网+”时代的来临，利用信息化建设实现局部地区跨越式发展的机遇已经开始显现。自2013年银川市被纳入建设部国家智慧城市试点后，智慧城市建设工作受到了自治区党政领导的高度重视，各项相关工作广泛展开。银川市依托智慧城市建设，于2015年启动了智慧医疗项目，促进新型就医模式形成。
“但是，在项目整体推进过程中，还存在组织领导统筹不够，部门协同配合有待加强；摸索前行，顶层设计亟待完善；健康信息复合型人才紧缺，影响可持续发展；医疗卫生信息系统数据的一致性、完整性、安全性有待重视等问题。”农工党宁夏区委会在充分调研后发现，“智慧医疗”项目是面向医疗、护理、康复、养老等多个方面的大健康体系，包括医院诊疗服务系统、管理系统、区域医疗服务系统、养老服务智能化系统等多方面的立体化协同系统。无论是智慧医疗，还是居民健康卡的建设，皆需要兼顾自治区“医疗云”项目、国家卫计委居民健康卡、人社部全国社会保障一卡通等项目部署，防止重复建设、返工等情况发生。农工党宁夏区委会建议由智慧银川领导小组牵头，加强与国家、自治区在智慧医疗方面的沟通协调，及时了解智慧医疗最新政策，统筹决策，完善我市智慧医疗顶层设计，不仅要有长远的发展理念，还应确保上下级联通，具有延展性与兼容性。
同时，加快人才队伍建设，强化技术支撑。借鉴自治区卫生计生委经验做法，在五市卫计委下设专门的“信息中心”，以政府购买服务的形式，招聘健康和信息技术复合型人才，为当下银川市智慧医疗建设做好调研，强化沟通协调，推进项目建设，对项目建成后的具体实施提供技术指导，对各医疗机构进行规范化培训，确保智慧医疗真正落地。银川市编办、人社及卫生计生部门应对市属公立医院设立信息技术科室及配备信息化人才提出明确要求，允许市属公立医院以考录、招聘等形式使用信息化专业人才，强化与上级部门信息化工作的衔接及本单位信息化系统日常维护，防止在信息化建设过程中由于不了解信息化而造成国有资产损失。
“智慧医疗”需打破“信息孤岛”
如何进一步缓解群众就医难，构建“智慧医疗”体系势在必行。
徐永豪委员认为，“智慧医疗”中，信息孤岛现象普遍，阻碍了以机构间互联互通、信息共享和区域协作为特征的跨机构医疗业务的发展。截至2015年末，各公立医院和社区卫生服务机构信息化建设均是视财力，围绕本机构业务范围建设的，其产生的诊疗档案、健康档案只能在本机构使用，发展不均衡，难以兼容，信息孤岛问题亟待解决。
对此，徐永豪建议政府按照智慧医疗项目规划和年度项目预算，对智慧医疗项目建设和维护建立长效投入机制，做好智慧医疗公众服务平台和人口健康信息平台建设，解决各医疗机构接口问题及社区卫生服务站、乡镇卫生院的基层信息化建设，争取在“十三五”期间实现医疗信息的互联互通。为避免各医疗机构重复投入硬件设备，建议依托大数据中心建立完善的云平台，将各医院的数据直接通过大数据中心存储、流通。按照国家卫计委《人口健康信息管理办法》有关规定，组织专家团队，制定数据采集标准，统一接口，并保证数据采集的安全性、准确性、渐进性。
“智慧医疗”助力分级诊疗
《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
加快社区医疗机构综合服务能力，是“智慧医疗”体系中绕不过去的一项重要环节。但是目前社区医疗机构的发展依旧薄弱，按照当前的发展形势，到2020年社区医疗机构是否有能力承担起卫生网络兜底的任务？
基于此，马瑞霞委员谈到，这几年政府投入力度逐渐加大，但是同2020年全面实现分级诊疗的目标要求还有一定的差距。社区医疗机构成为居民健康的“守门人”和三级网络兜底的能力还不足。要加强社区卫生服务机构诊疗设备合理配置。根据有关规定及服务人口数量等因素合理购置所需设备，对设备不足的机构进行适当补充，对于超期服役的设备应及时强行淘汰，并加强设备使用的监管。要转变“重医轻防”的服务理念，积极拓展预防保健业务。
此外，马瑞霞建议推行“整体推进”的上级医院全面托管社区医疗模式，助推社区医疗工作上水平。打破社区卫生服务中心人员无法流动的限制，全面激活社区卫生服务中心活力，助力多点医师执业，形成上下联动、能上能下的基本医疗和分级诊疗新格局，既强了基层、保了基本，又建立起了人员流动的良好机制，使大医院的专家“下得去、坐得住、干得好、出成绩”。
